治疗策略包括以下几点：
不治疗（“冷火鸡”）
丁丙诺啡或美沙酮替代
可乐定缓解症状
使用纳曲酮和长期支持
阿片类戒断症状虽然让人极其不适，但通常呈自限性也没有生命危险。 轻微的躯体和代谢的戒断症状会持续6个月。戒断一般在门诊情况下进行，除非患者有并发的躯体疾病或精神问题才住院治疗。
戒断的管理选项包括在病人的最后阿片剂量后允许其对戒断过程顺其自然（“冷火鸡”），并给予另一种阿片（替代品），可以在一个控制的时间表内逐渐减量。
使用丁丙诺啡和纳洛酮的药物辅助治疗已成为治疗的主要选择。
丁丙诺非，是一种舌下给药的部分阿片类激动剂，已成功用于治疗戒断。纳洛酮被添加入丁丙诺啡以减少滥用的可能性。当舌下含服时，丁丙诺啡（阿片类激动剂）的效应占优势，减轻了戒断症状。如果压碎并注射，则纳洛酮的效应占优势，会增加戒断症状。当首次出现戒断症状时，第一剂丁丙诺啡用舌下给药。应尽快滴定能够有效地控制严重症状所需要的剂量，通常使用舌下剂量8至16毫克/天。丁丙诺非的减量过程应持续几周。
The Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 网站提供了有关丁丙诺啡的信息和获得豁免开药所需的培训，以及使用丁丙诺菲进行解毒或维持治疗的协议（可下载）。
美沙酮 仅由 SAMHSA 认证的阿片类药物治疗计划提供，并在有限情况下用于急症护理环境。美沙酮用最小剂量口服以预防部分严重的而非所有戒断反应。典型的初始剂量范围是 10 至 30 毫克。滴定应个体化。每 5 天剂量增加不应超过 10 mg。一旦初始戒断稳定，常用日剂量为每天 60 至 120 毫克。
症状秤可用于估计适当的剂量。如果发现戒断反应的迹象，应给予较高的剂量。找到合适剂量后应每天减量10％～20％直到决定使用维持剂量（美沙酮的维持）。在药物的减量过程中患者通常会感到焦虑并要求增加剂量。
对于曾参加过美沙酮维持计划的阿片类药物使用障碍患者，美沙酮戒断可能特别困难，因为他们的美沙酮剂量可能高达100mg/天；在这些患者中，在尝试完全排毒之前，剂量应在数周内逐渐减少到60 mg，每天一次。
据报道，美沙酮与QTc延长和包括尖端扭转性心动过速在内的严重心律失常有关（另见 长QT综合征与尖端扭转)。因此在起始和剂量滴定期间，应该非常小心地对患者进行药物适量的评估和监测。
可乐定, 是具有中枢作用的肾上腺素药，能抑制植物神经症状和阿片类戒断症状。 起始剂量是0.1 mg口服，每4~6小时1次，如耐受可增加到0.2 mg,每4~6小时1次。可乐定会导致低血压和头晕，停药可能会引起坐立不安、失眠、易激惹、心悸和头疼。
快速和超快速方案戒毒的快速和超快速方案需要进行一定的评估。在快速方案中，可合用纳洛酮、纳美芬和纳曲酮来诱导戒断症状，用可乐定和一些辅助药物来缓解戒断症状。一些快速方案用丁丙诺非来缓解阿片的戒断症状。对于处于呼吸抑制的患者，通常用大剂量纳洛酮，并合用利尿剂是加强阿片排泄的超快速方案，但因其并发症的风险高且无明显的优势，一般不推荐超快速方案。
临床医生必须明白，戒毒在本质上不是治疗。 这只是第一步，后面必须有一个持续的治疗方案，其中可能涉及的各种咨询和可能的非阿片拮抗剂（如纳曲酮）。