理论上讲从口腔到十二指肠的任何一个部分的消化道出血，都会造成吐血症状。但临床上最常见的还是一些基础疾病引发的上消化道出血，常见的病因有以下几种：
1、溃疡病：如胃溃疡或十二指肠溃疡。
2、急性胃黏膜病变：比如酗酒、应激、服用非甾体抗炎药等。
3、食管-胃底静脉曲张：这是临床最常见的急性上消化道大出血病因，多数是由肝硬化导致的。
4、肿瘤：如胃癌、食管癌等。
5、邻近器官或组织疾病：比如胆道出血、主动脉瘤、纵隔肿瘤等。
6、全身性疾病：如血小板减少、风湿免疫病。如果出血量大，还可能会伴有柏油样便，甚至血便。
除上述病例外，还有多种病因，比如创伤、炎症、胃黏膜脱垂等，是消化道出血的病因，但较为少见。除了上述病因外，口腔内出血、牙龈出血、咯血等疾病，也会造成吐血症状，需要到医院就诊，加以鉴别。